人生的際遇就像這次在澳洲TASMANIA一樣，一個貴人的指點將在人生中留下不同的驚奇，這次在TASMANIA看到大自然的乾淨與純樸，也實際見到許多課本中才聽過的動物，包括鴨嘴獸、企鵝、Tasmania Devil等澳洲特有動物，當然也意外看到宮崎駿魔女宅急便的卡通場景，其實這些行程都是來到這裡才一邊安排的，當初只因為一位同校學弟的建議，讓我開啟這段旅程。回顧我與那位學弟的結緣，當初我在光仁中學高中部，因為科展認識國中部的學弟Elic，那是我第一次見識到有人打字可以如此快速，還記得在他的引導之下，我買了人生中第一部數據機(當時上網是需要撥接連線的)，分別多年之後，偶然因為聯合報的一則報導，讓我們再次重逢。
　　人生中的貴人，從以前讀書至今，仔細想想也真的很多，當中有人完成我在竹東醫院時期的夢想，雖然現在夢想不復存在，但是有一位學長，至今我仍無法忘懷。記得第一次見面時，他就告訴我他是北醫的學長，我當時還相當意外，學長怎麼會這樣跟我打招呼，可是到了學長成為我的上司，我卻有種莫名的衝動，只要是學長想完成的事，我會全力以赴的去努力達成，與學長共事，是我人生中最累但是也最有成就感的時候，記得當時我每天都睡眠都睡不到四小時，每天都要仰賴多種方式提神，才能繼續工作與上課，也為了盡力完成學長交付的工作，我決定捨棄博士班的資格考，成為同屆之中最後參加博士班資格考的學生，現在想起來，我還是不後悔，就像我在大七畢業時，為了參與校友會聲援校長遴選不公的抗議，捨棄了國考，這些事情雖然讓人生中的某些正事耽擱，卻換得更多的無形資產。其實現在我還是不知道為何，我當時就是想要完成學長交付的使命，或許是我看到學長如此盡力提振竹東吧！
　　我也不知道曾幾何時，開始遭受白色巨塔中的抹黑文化，從黑函事件到卸下主任職務，我只記得學長最後跟我耳提面命的幾句話，"其實柏文，你做事應該還要更謹慎"，這點呼應了伙伴們的叮嚀。雖然如此，其實我的意志並沒有因此被擊倒，我知道還有很多地方需要我微薄的智慧，我還可以幫忙許多的人，所以當哪裡需要我，我還是願意繼續去努力的。
　　Tasmania是個充滿生命驚奇的地方，如果不是人生中有這樣的起落，我也沒有機會在這邊和大家分享這些心路歷程，有些人他的志向明確，想要賺錢、想要當官，而我的志向卻是我想要去有人群的地方，那就是我努力的目標。人生浮沉就像古文中的"滾滾長江東逝水，浪花掏盡英雄。是非成敗轉頭空，..."，說實話我還是好想念學長的諄諄教誨，如果哪天我離開竹東，我一定還是要去拜訪他。

　　今天是在南澳的最後一個夜晚，雖然不是第一次獨自旅行，但是這次的心情特別不同，旅程中讓我回顧了許多精神科醫師成長過程的點滴，我自己或許就像是卡通裡的喬巴，有著藍色的鼻子，人形的身體，總之是個怪胎。
記得我在住院醫師訓練時，就是師長們眼中與眾不同的人，我心中常常有許多的為什麼，但是我也說不出所以然。直到我離開了台北松德大皇宮，到了竹東這絕非都市的的地方，我重新檢視究竟我想要做的是什麼？
　　在我最無助時，出現了一位照顧我將近七年的人，那是我們醫院的社工(以下簡稱綽號芭樂)，記得當時我跟主管單位說我想要做自殺防治，以前我對這塊接觸最多，當時還有人打電話跟芭樂說，那個蘇醫師是誰啊？跟我說他想做自殺防治，你們醫院通報都有問題了，還敢這樣跟我說。七年後，在我遇上小敏之後，我們團隊證明竹東確實可以做到比各縣市都優秀。

　　今年有幸再次入圍抗憂醫師的票選，對我來說其實是一種肯定，這七年多來，雖然不敢說自己做的很棒，但是從七年多前，我只是一個默默無名的小醫師，後來開始接觸藥酒癮、自殺防治，當中從病患身上學到很多，也有很多的成長，有不少病患或家屬當面就給我很多的肯定，我真的很感謝。
　　在我從是精神醫療到現在，雖然有很多的精神壓力，但是我不會後悔當初我選擇精神科，因為我覺得精神科對我來說，才是我想像中的醫師，不是只有治療疾病，也在治療一個人。
　　無論如何，這次我的抗憂醫師票選活動，網址如下：

　　102年喬巴經歷人生中很多的變化，很感謝大家的支持與陪伴。
很多人都問，喬巴的門診好像越來越不好掛到，所以我想先把103年目前知道的門診狀況先公布一下。
其實很多人不知道我在台北的台大也有兼診，也藉機宣傳一下。
 

　　昨天是３６歲的生日，很多同事和朋友都送上了滿滿的祝福，尤其在卡片中陪我一起回憶過去七年，在竹東的點點滴滴，是我收到第一次收到生日禮物，也讓我哭了。從２９歲隻身來到竹東，當年還很不習慣竹東沒有夜生活，多虧精神社工怡伶支持我，總是關心我有沒有吃飯。
　　到了這幾年，竹東精神科快速成長茁壯，因為我秉持著一個信念，我們應該要做其他同業比較沒興趣的服務，開始酒癮戒治的服務，引進戒酒發泡錠，這幾年來應該服務了一兩百位病患吧！接著在衛生局討價還價數月後，開始執行藥癮戒治替代療法，起初我也是很害怕、很抗拒，記得竹東第一號美沙冬服藥病患，我生澀地問他的病史，到現在對於海洛因、安非他命、愷他命、搖頭丸、神仙水等有著更新的治療與見解，我很感謝所有來看診的病患，你們教導我很多我不懂得臨床用藥經驗。２００９年偶然的機會開始接觸愛滋防治計畫，記得當年以為只要認真抽血篩檢，到後來有許多新的觀念看法，其中我相當感謝百齡和同志諮詢熱線，百齡給我許多的情緒支持，而同志諮詢熱線讓我在愛滋防治的路上，學到要設立同志友善門診，如何瞭解同志的需求。
　　除此之外，竹東這幾年最引以為傲的就是自殺防治的服務，感謝瑞敏、泰尹等人的努力，我們從工作中摸索出，我們應該要怎樣關懷自殺企圖的民眾，我們陪著個案找到活下去的力量，許多過去重覆自殺的個案都因為他們而活下來，加上新竹縣內各局處的協助，我們在２０１２年完成超乎全國自殺死亡人數的驚人表現（全國自殺死亡人數略升，但新竹縣下降約26.5％）。
　　直到今年五月底，一場意外讓我卸下精神科主任的職務，也讓我開始擁有自己新的人生，我期許在未來的一年，除了博士班資格考順利外，我也希望自己能超越臨床醫師，幫助更多的人。

　　已經好久沒有在部落格發表文章了，一轉眼我已經來到竹東七年二個月，這七年來我在竹東學了很多，很感謝新竹地區鄉親的支持與愛護，喬巴醫師(蘇柏文)也看了六年多的精神科夜診，我知道也相信我們新竹地區確實有夜診的需求，但是一個人撐下去，實在太累太孤單了。
　　回憶這幾年，從署立醫院時代到現在台大體系，不論環境怎樣改變，我依然堅持著夢想，我從新竹地區民眾學到如何照顧酒藥癮的病患和家屬，也從自殺防治的計畫中做出成就感，很多人可能都沒發現，當全台灣自殺死亡人數略為增加的同時，新竹縣的自殺死亡人數從99年到101年逐年降低，降幅是全國之冠，到了102年預估可以低到谷底，我和自殺關懷訪視計畫團隊說，我們救了很多條生命，因為我們讓民眾找到活下去的理由和方法。
　　為何決定結束竹東精神科夜診，我有很多的理由，大家可能不知道這幾年來晚上看診，我並沒有任何加班或補休，只是抱持著一個我想幫忙新竹地區的民眾，所以竹東精神科夜診的中止，會造成許多民眾的不便，但是也請大家給我一段時間休息，當我休息好了，我一定會再努力的服務新竹地區的鄉親。
　　目前門診跟院長討論後，自十月一日起改為周二上午及下午全天門診！

中華身心健康促進暨研究協會 籌備會公告
101年10月9日
中華身心健字第1010000003號

適時拒絕 避免養成暴衝少年
2012-07-29 中國時報 張睿纖
　青少年遇到挫折或達不到要求就不爽、暴怒，小心已罹患被稱作「破壞性情緒失調」的精神疾病。精神科醫師提醒，破壞性情緒失調常有家族性體質，但父母教育也很重要，如讓孩子太容易得到滿足，或從小就接觸刺激性電視、電玩等，長大遇到挫折就容易情緒控制不佳，父母應適時拒絕小孩要求，避免養出「暴衝少年」。
　預定明年出版的美國精神醫學學會最新《精神疾病診斷與統計手冊》，已重新認定此種「嚴重情緒失調」或稱「破壞性情緒失調」的精神疾病，罹患此種疾病的青少年患者一旦覺得自己遭受不公平待遇，就會產生言語或行動上的破壞行為。
　三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌表示，7至14歲是這類患者容易出現衝動行為的年齡，也是重要的教育黃金期，如果沒有及早在這段時間做控制，並加以矯正，讓他們養成衝動行為的習慣，未來治療要花很長的時間。

記者蔡孟尚／竹東報導
台大醫院竹東分院精神科主任蘇柏文表示，毒癮患者戒治過程中如果
有家人當後盾，成功率會比無家人支持者高出一倍以上，最近就有一名28歲、吸食K他命5年的成癮男子，在母親的支持下成功戒除毒癮，恢復正常生活。
蘇
柏文強調，很多人非常不能諒解家人染上毒癮，甚至會出現疏離、排斥感，有時吸毒者就算有心戒毒，但因缺乏家人溫暖支持，也就越陷越深。
蘇柏
文觀察，這名22歲時因感情因素開始吸食K他命的青年，原本有正常工作，吸毒後不但丟了飯碗，生活也失去規律，這幾年成了無業且居無定所的「社會邊緣
人」，還好五十幾歲的媽媽非常有愛心的一再接納他，並鼓勵他戒毒，當他回歸家庭後，順利戒掉毒癮，如今生活作息正常。
蘇柏文分析門診數據指
出，約有7成戒毒患者合併有憂鬱及焦慮的情緒，並且有睡眠上的困擾，更有高達8成以上的病患面對生活壓力或是感到無聊、煩躁時，沒有適當且健康的紓壓方
式，如果他們能夠獲得家人協助，類似的困擾可以化解掉不少，戒毒成功率也會大增。