心靈工作室

　　"今天一位說客家話的婆婆跑到醫院來，問說為什麼他孫子來體檢，說他孫子是阿達!"當時我真的一陣錯愕，仔細一看，原來是ＸＸＸ的家人，我很認真的告訴他，心理測驗的結果發現他去當兵很有可能被欺負，因為他反應比較慢一些，跟不上團體的速度，可是阿婆很生氣的斥責，"你們寫我孫子有問題，現在連三總都說他有問題，這樣子亂寫沒有醫德，我孫子從小就很孝順很乖，考駕照一次就及格，不可能是阿達。"
　　當時我不斷思考，以往很多兵役體檢都是隨便看看勾一下，可是我很認真的看每個役男，用最短的時間抓出可能有問題會適應困難的人，當初我覺得我是在幫忙他們，也是盡我的義務，雖然役男都會很擔心被覺得有精神科的問題，我還是儘量幫助他們，告訴他們如何去調適軍旅生活，只是到了今天，我雖然知道那位役男很希望服役，可是我們當時做出來的結果，我也就把數據呈現上去，不做太多評論，試圖在役男的期待和醫師的職責之中取得平衡，但是仍遭到家屬的不諒解。
　　很多時候醫生到底怎樣做才是真的為病人著想，真的很不容易，平常自己一個人要扛起全科的大小事物，做的很累，原本想說吳佳憬醫師快要能來幫忙了，結果遇到太多困難，或許只能等待，做到我不能做的那天吧。

最近又要去日本了,只是這次是休息喘口氣,不是帶同事去,希望自己這次能夠有充分的休息
真的覺得日本很棒,這是今年四月去關西地區賞櫻,這次去日本應該是我第十次去日本了吧!!
所以9/21返診的人,抱歉囉,那天我請郭醫師代診!!!

竹東醫院藥酒癮門診協助病患　追尋生活新希望
出獄後未減少毒品注射劑量　恐有中毒致死危險
竹東醫院精神科　 蘇柏文 醫師

　　長期飲酒造成病患本身肝臟和腸胃道的問題，伴隨記憶力減退、心情低落或脾氣暴躁、失眠，也影響家人生活安寧，造成許多不可彌補的遺憾。國內酒癮戒治資源較為缺乏，許多研究統計，即使病患接受戒酒治療，酒癮者再次飲酒的比例仍高達七至八成。如何協助戒酒者持續不再喝酒，重建生活秩序，成為精神醫學的大挑戰。
　　以往酒癮戒治主要在急性期緩解患者對於酒精渴望，待症狀緩解後，再給與心理支持和認知行為治療，但患者經常無法擺脫酒精的誘惑，出院一段時間之後，便開始繼續喝酒而功敗垂成。目前衛生署核准專案進口戒酒發泡錠，較有效抑制患者飲酒衝動，在桃竹苗地區，只有本院引進該藥物，就戒酒發泡錠有以下說明。
　　戒酒發泡錠(Disulfiram)乃因其遇水發泡而命名，對於酒癮或酒精濫用依賴治療有效，其使用方法由於酒精在體內代謝約需時24小時，因此在服用本藥品前24小時前不得飲酒。每日服用半錠，可將Antabuse溶於水後服用，亦可直接吞服。持續服用本藥品，若再飲用少量酒精便會在數分鐘內，呈現臉部潮紅、心跳加快、血壓下降、呼吸急促、噁心、嘔吐、出汗、頭痛等乙醛反應，亦即極度酒醉狀態，約會持續2-4小時不等。因而持續服用本藥品可以令患者產生對酒精之嫌惡與排斥，達到戒酒功用。
　　對於該藥品需注意下列事項

竹東醫院開辦精神病患暫托服務
更新日期: 2007/05/03 10:08 記者:【陳權欣／竹東報導】

很多家庭因家中的精神病患而受累，署立竹東醫院為體恤精神疾病患者家庭照顧者的辛苦，提供適當休息機會，減輕照顧者的負荷，即日起提供精神疾病患者的「暫托服務」讓照顧患者的家屬得稍作喘息。

長期照顧精神病患者是相當疲憊的事，有時候也限制家屬的行動自由，竹東醫院的這項服務，獲得很多家庭的感謝。

家屬喘息 家庭感謝支持

竹東醫院精神科主治醫師蘇柏文昨天表示，竹東醫院提供精神病患的暫托服務，原則上仍需以健保自付部分負擔，每次住院以7至14天為原則。

另外還需符合以下幾項條件，一、必須持有重大傷病卡和精神障礙手冊且殘障等級在中度以上者（含中度、重度、極重度者），並由家人照顧半年以上者。二、最近3個月持續精神科門診治療，精神狀態穩定，無攻擊或自傷傷人行為，並持有近1個月內精神科開立之病歷摘要者。三、無急性內外科疾病或傳染性疾病。四、持有病患或家屬同意接受暫托照護之同意書。五、被照顧者及主要照顧者實際居住於新竹縣市。

蘇柏文醫師強調，專業暫托服務是體恤照顧者辛苦，希望藉此服務讓照顧者獲得適當休息，對此服務有任何疑問，可洽詢衛生署竹東醫院精神科專線(03)594-3248分機4079蘇柏文醫師或陳社工師。

「吃安眠藥真的會夢遊嗎？」許多失眠患者在得知媒體這樣報導後，開始擔心這些副作用是否會發生在自己身上？可是不吃安眠藥又睡不著，所以市面上推出許多另類療法，鼓吹民眾服用褪黑激素，或其他治療方式。
雖然目前沒有研究證實這些副作用與安眠藥絕對有關，但臨床上，的確有許多個案在服用史蒂諾斯等安眠藥物後出現夜食、夢遊、幻覺或危險行為，隔天起來之後，完全忘記曾有這些經驗，所以，美國食品藥物管理局和我國衛生署藥政處都要求這類安眠藥物須加註警語。
到底安眠藥有多危險？過去我們曾經聽到女子在飲料中被加入FM2等安眠藥或迷幻藥，形成歹徒強盜或性侵時用的藥丸，最近國外有報導一名23歲少女被性侵，到6天之後才發現，經毛髮檢測後發現，體內曾經有史蒂諾斯的成分，這樣的新聞以後會不會在國內也日益攀升？值得有關當局進一步研究。
治療失眠，除了使用安眠藥之外，國內、外還有許多其他選擇，例如修正睡眠行為，與病患討論適當的睡眠時間和起床時間，以減少平時躺在床上的機會。