修正後給付規定
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原給付規定
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1.2.3. zaleplon、zolpidem及zopiclone成分藥品(98/1/1、98/5/1)
1. 使用安眠藥物,病歷應詳載病人發生睡眠障礙的情形,並作適當的評估和診斷,探討可能的原因,並提供衛教建立良好睡眠習慣。
2. 非精神科醫師若需開立本類藥品,每日不宜超過一顆,連續治療期間不宜超過6個月。若因病情需長期使用,病歷應載明原因,必要時轉精神科專科醫師評估其繼續使用的適當性。
3. 精神科專科醫師應針對必須連續使用本藥的個案,提出合理的精神科診斷,並在病歷上詳細記錄。
4. 依一般使用指引不建議各種安眠藥併用,應依睡眠障礙型態處方安眠藥,若需不同半衰期之藥物併用應有明確之睡眠障礙型態描述紀錄,且應在合理劑量範圍內。
5. 對於首次就診尚未建立穩定醫病關係之病患,限處方7日內安眠藥管制藥品。
6. zaleplon成分藥品限65歲以下使用。用於治療難以入睡之失眠病人,僅適用於嚴重,病人功能障礙或遭受極度壓力之失眠症患者。(98/1/1)
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1.2.3. zaleplon:(98/1/1)
限65歲以下使用。用於治療難以入睡之失眠病人,僅適用於嚴重,病人功能障礙或遭受極度壓力之失眠症患者。
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2007年2月7日晚上日本時間23:00
(以下故事尚未好好完成,但是卻是日本之旅難忘的回憶,回國後再來詳細補述修改)
今天要去睡覺之前,突然房間電話大作,阿華打電話說如果有人好像浮在溫泉怎麼辦?當時我二話不說我趕快去看,隨後我和同行的阿中衝到四樓露天池,看到日本人一一衝向澡堂外,當我進到池邊,看到真的有個人浮在池中,我趕緊打電話到櫃台,但是語言不通的我,實在無法溝通,只好索性飛奔到一樓櫃台大廳,請工作人員跟我上來四樓,當時即將下班的工作人員還搞不懂發生甚麼事情,在此同時一位歐巴桑已經先趕到池邊試圖要把這位先生拉至池邊,我帶著櫃檯的小弟來到溫泉池畔,趕緊協助歐巴桑將這位先生拉上岸邊,他大概是一位七十多歲的歐吉桑,我隨即檢查他的脈搏,但是無法測得,我便開始幫他胸部按摩,施展我多年沒有使用的心肺復甦術,根據最新的心肺復甦術胸部按摩和給氣呼吸應該是30:2,快快壓,拼命壓,切莫停,當時沒有適度的保護措施,只好單獨給他胸部按摩,記得當時好像壓了才四到五個循環,救護車就已經趕到了,他們效率真是快啊,隨後在救護人員給予心電圖快速檢視,已經沒有心跳反應,當時我心裡還真想提醒他們要不要先電擊看看。
到了半夜三點左右,我們幾個人都被叫醒了,果然是日本的警方來找我們做筆錄,還要到案發現場模擬實境,只是我竟然傻傻的沒有多加外套,到溫泉池畔我全身冷到直發抖,之後一位中文翻譯人員才到現場幫我們翻譯,訴說當時一群日本人是如何冷漠的見死不救,和我們這三位怎樣找人來幫忙,拖了約四十分鐘,完成筆錄,我們一干人等才又回房繼續睡覺。
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就要農曆過年了,沒想到一眨眼,我也來到新竹一年半了,很感謝大家對我的肯定與支持,每次夜深人靜一個人思考,我雖然不是新竹人,但是我卻給自己在竹東做了一個五年甚至十年的長遠規劃,我來到竹東,發現到新竹地區民眾的可愛,那種天真純樸的特質,讓我深深著迷,所以我自己也希望我未來的一年,能過多少學會一些客家話,這樣才能更親切的溝通。
接下來新的一年,工作上有很多新的業務,比如美沙冬替代療法的竹北給藥處,這些都是一些挑戰,雖然我可能不是每件事情都做的很好,但是我也只能跟各位說我真的盡力了,或許大家對於我的服務不一定盡如人意,但對我來說是盡量無愧我心。接下來這幾天我難得可以好好休息,也希望大家都能快樂如意,我想未來的竹東醫院精神科一定會更盡心盡力的突破,讓真正需要身心治療的人,能夠獲得幫助。
大家新年快樂,事事如意囉!!
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