心靈工作室

　　人生的際遇就像這次在澳洲TASMANIA一樣，一個貴人的指點將在人生中留下不同的驚奇，這次在TASMANIA看到大自然的乾淨與純樸，也實際見到許多課本中才聽過的動物，包括鴨嘴獸、企鵝、Tasmania Devil等澳洲特有動物，當然也意外看到宮崎駿魔女宅急便的卡通場景，其實這些行程都是來到這裡才一邊安排的，當初只因為一位同校學弟的建議，讓我開啟這段旅程。回顧我與那位學弟的結緣，當初我在光仁中學高中部，因為科展認識國中部的學弟Elic，那是我第一次見識到有人打字可以如此快速，還記得在他的引導之下，我買了人生中第一部數據機(當時上網是需要撥接連線的)，分別多年之後，偶然因為聯合報的一則報導，讓我們再次重逢。

　　人生中的貴人，從以前讀書至今，仔細想想也真的很多，當中有人完成我在竹東醫院時期的夢想，雖然現在夢想不復存在，但是有一位學長，至今我仍無法忘懷。記得第一次見面時，他就告訴我他是北醫的學長，我當時還相當意外，學長怎麼會這樣跟我打招呼，可是到了學長成為我的上司，我卻有種莫名的衝動，只要是學長想完成的事，我會全力以赴的去努力達成，與學長共事，是我人生中最累但是也最有成就感的時候，記得當時我每天都睡眠都睡不到四小時，每天都要仰賴多種方式提神，才能繼續工作與上課，也為了盡力完成學長交付的工作，我決定捨棄博士班的資格考，成為同屆之中最後參加博士班資格考的學生，現在想起來，我還是不後悔，就像我在大七畢業時，為了參與校友會聲援校長遴選不公的抗議，捨棄了國考，這些事情雖然讓人生中的某些正事耽擱，卻換得更多的無形資產。其實現在我還是不知道為何，我當時就是想要完成學長交付的使命，或許是我看到學長如此盡力提振竹東吧！

　　今天是在南澳的最後一個夜晚，雖然不是第一次獨自旅行，但是這次的心情特別不同，旅程中讓我回顧了許多精神科醫師成長過程的點滴，我自己或許就像是卡通裡的喬巴，有著藍色的鼻子，人形的身體，總之是個怪胎。

記得我在住院醫師訓練時，就是師長們眼中與眾不同的人，我心中常常有許多的為什麼，但是我也說不出所以然。直到我離開了台北松德大皇宮，到了竹東這絕非都市的的地方，我重新檢視究竟我想要做的是什麼？

　　昨天是３６歲的生日，很多同事和朋友都送上了滿滿的祝福，尤其在卡片中陪我一起回憶過去七年，在竹東的點點滴滴，是我收到第一次收到生日禮物，也讓我哭了。從２９歲隻身來到竹東，當年還很不習慣竹東沒有夜生活，多虧精神社工怡伶支持我，總是關心我有沒有吃飯。

　　到了這幾年，竹東精神科快速成長茁壯，因為我秉持著一個信念，我們應該要做其他同業比較沒興趣的服務，開始酒癮戒治的服務，引進戒酒發泡錠，這幾年來應該服務了一兩百位病患吧！接著在衛生局討價還價數月後，開始執行藥癮戒治替代療法，起初我也是很害怕、很抗拒，記得竹東第一號美沙冬服藥病患，我生澀地問他的病史，到現在對於海洛因、安非他命、愷他命、搖頭丸、神仙水等有著更新的治療與見解，我很感謝所有來看診的病患，你們教導我很多我不懂得臨床用藥經驗。２００９年偶然的機會開始接觸愛滋防治計畫，記得當年以為只要認真抽血篩檢，到後來有許多新的觀念看法，其中我相當感謝百齡和同志諮詢熱線，百齡給我許多的情緒支持，而同志諮詢熱線讓我在愛滋防治的路上，學到要設立同志友善門診，如何瞭解同志的需求。

　　還記得前幾個月的苗栗10元女孩嗎？當時大家不斷關注他的行為，這則新聞卻讓我和十八年前的好友，有機會再次相遇，這位朋友他是在澳洲工作，經由聯合報的網路新聞，無意之中，看到我的名字，藉由網路繼續搜尋，找到這個部落格並且留言，促成我們再次相遇。

　　相信大家都發現我最近沉寂了一陣子,最近除了在忙各個研究計畫之外,碩士論文應該是我最大的事吧!我的碩士論文主要是在探討新竹縣民眾對自殺相關心理衛生資源認識和使用情形,在這個過程中,雖然精神科只是心理衛生醫療的一個環節,而且精神科本身是一個團隊運作,但是我發現原來新竹縣的醫療資源比週遭的新竹市和桃園縣貧乏很多,而且精神科醫師的人數也是敬陪末座,在本島只有比台東縣多一些,這個狀況讓我相當意外!

　　最近這一個多星期,我也被感染了流行性感冒,起初症狀也還好不很嚴重,就了不起全身一點點酸痛,也沒發燒,只是鼻塞,可是幾天之後,我突然失去聲音了,說話開始有點困難,看診也只能勉強的用不清楚的聲音來問診,這樣的情形開始讓我不斷思考,身為一個精神科醫師,可以看不到,或許可以聽不到,但是嘴巴卻是他很重要的器官.

　　今天跟幾位同屆的醫師聊天,他們分別在不同的醫院,大家彼此分享最近的狀況和醫院的政策,聽完之後,一種矛盾的感覺湧上心頭,我發現自己相較於其他人,似乎幸福許多,我在竹東醫院這邊,可以盡情揮灑我的理想抱負,雖然是孤軍戰鬥,但是其他人不見得比較快樂,他們也有自己的困境.

　　這幾天連續假期，剛好拿來趕一些工作進度，我就讓助理們好好休息，自己留在醫院支援美沙冬的給藥服務，那時我也沒有想太多，只是想說利用時間多讀一些研究論文，雖然很多個案都會有點訝異，怎麼醫生自己來發藥，我說總該讓助理們休息吧！我也知道醫師來做這樣的工作有點怪，但是竹東醫院精神科就是那麼一點人而已，大家互相給予最大的支持，工作氣氛不是更好嗎？

　　就在眾多個案當中，一位叫"小欽"的服藥者停留下來，開始跟我閒聊，他說很多服用美沙冬的人，彼此互相討論服藥的感覺，像他住在關西附近，很多人都會就近跑去桃園龍潭的醫院接受治療，可是像他們會覺得來竹東醫院雖然路程比較遠，但是那種感覺對於毒癮戒治真的比較有幫助，原來服藥處不像是冷冰冰的醫院，醫師就像朋友一般，讓他們覺得被關心的感覺，有時候因為工作的關係，沒辦法準時來醫院服用藥物，他自己會覺得好像很對不起醫師和助理，聽到他這席話，心中暖和了起來，原來個案不只是來戒毒，他們也在觀察醫療團隊的表現。

真是不好意思,最近都沒甚麼文章產量,不過我想應該最近會有幾篇關於自殺防治的文章,還有一篇關於感情外遇的文章會發表,也請大家稍稍等待囉!!

　　最近有人大老遠從南部跑來竹東醫院就診,聽說他們半夜三點多搭車北上到醫院已經早上十點多了,看到家人陪著他(姑且稱他A),帶著疲憊的身軀,因為查到我們醫院有戒酒發泡錠,這幾年來,A被酒精深深着迷,可是酒精也影響了他跟周遭家人朋友的相處,多次想要戒除酒精的誘惑,但是都失敗了,原本我還以為A是因為被家人逼來戒酒,在我單獨和A談過討論之後,發現這幾年來A實在無法抵擋酒精的誘惑,但是也知道自己黃湯下肚之後,脾氣會相當暴躁,甚至也有過一些其他糾紛,在身體檢查之後,還是讓他開始服用戒酒發泡錠了.